PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DESA JINGKANG
KECAMATAN AJIBARANG
Alamat: Jl.Ajibarang-Purwojati
km.7 kode pos 53163
SURAT KETERANGAN KELUARGA TIDAK MAMPU
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Kastam,S.Pd.I
Jabatan :
Kepala Desa Jingkang
Menerangkan bahwa :
Nama :
Riswanto
Tempat tanggal lahir :
Banyumas ,30 Mei 1979
NIK :
3302143005790004
Merupakan keluarga yang tidak mampu.
Demikian surat keterangan ini kami
buat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.
Jingkang,4 Maret 2014
Kepala Desa Jingkang
Kastam,S.Pd.I